市二院院长韩明锋：

“阳”了之后，你是否发现体力大不如以前，咳嗽胸闷？身体出现什么症状要及时到医院去看？如何才能更快地住上医院？“阳过”之后，白肺意味着什么？……12月29日，记者就市民关心的“阳过”之后的问题，专访了市二院院长韩明锋。


(资料图片仅供参考)

总体来看这波疫情患者症状较突出

记者：很多人发现这一波疫情的感染者病情都比较重，与以往宣传的大多数为无症状感染者和轻症不一致，您是怎么看的？

韩明锋：这波疫情从12月上旬开始发展迅速，不少人出现了明显的症状，主要有三点：第一是出现发热等全身症状。患者高热，全身肌肉酸痛、乏力、精神差、食欲差。第二是有呼吸系统局部症状，如咽痛、鼻塞、咳嗽咳痰、声音嘶哑等。第三是3-5天甚至一周后，不少病人出现后续症状，如全身乏力、胸闷、头晕等，需要静态休息2-4周后才能恢复。总体来看，这波疫情患者症状较突出，很多是普通型病例，甚至出现重症病例，与之前疫情宣传新冠病毒感染者大多是无症状和轻症病例有明显不同。但这并不意味着以前的宣传是错误的，之前疫情中出现的感染者的确大多是无症状和轻症病例，占99.5%。而这次与之前的正好相反，有症状的占99.5%，很少有无症状的。究竟是什么原因，目前正在探索和研究中。总之，这波疫情较重，给身体健康带来不小的危害。目前有一批重症和危重症患者正在入院治疗。

记者：感染新冠病毒后，通常5-7天身体就基本恢复了。如果一周后还出现发热和持续不断的咳嗽咳痰，怎么办？

韩明锋：3-5天病人处于急性期，7-10天左右身体基本恢复。但这次疫情中也接诊到不少这样的病人：病人5天以后还出现发热，甚至抗原检测转阴后，病人仍有胸闷、咳嗽咳痰等症状。胸部CT检查发现，大部分病人并发肺炎。因此，5天后仍有发热、胸闷、咳嗽咳痰、痰中带血丝等症状，一定要尽快到医院做胸部CT检查，以便尽早发现合并肺炎病例，及早干预治疗。

重型和危重型救治迎来高峰

记者：目前，由于肺部炎症和重症病例逐渐增多，住院病人增加很快，我们怎么才能做到合理有序就医，避免扎堆，以便及时得到诊治？

韩明锋：目前各医院发热门诊就诊量逐渐下降，且下降较快，这说明城区这波疫情感染高峰已过。但感染高峰过后1-2周是重型和危重型病例出现的高峰期。因此，近一周以来，医院就诊人数明显增加。全市三级医院病床使用率达到99.7%，市二院病床使用率更是达到120%。目前，大量病人涌入医院，无序的转诊是造成新冠救治顺利开展的最大障碍。

为此，我市制定了市、县、乡三级转诊流程，并实行三级医院包保制。市二院包保阜南县和颍泉区，市人民医院包保颍东区和临泉县，安医大附属阜阳医院包保颍上县和颍州区，太和县人民医院包保太和县和界首市。如果在本辖区内不能救治，可以有序转诊到所包保的医院。

白肺不可怕

可怕的是大白肺

记者：“白肺”是什么意思？代表病情严重吗？

韩明锋：肺是一个含气的组织，正常的肺组织在影像学片上表现为黑色。当肺组织出现炎症后会造成细胞肿胀，渗出液体，当肿胀组织和渗出液体挤占肺部气体，这一块发炎的部分被叫作白肺。如果白肺是点状、零星和局部的，就是小白肺，只要不迅速发展，就无需担心，新冠病毒感染合并肺炎，叫做普通型病例，并不严重。2020年新冠病毒感染初期，轻症和普通型占80%。

但是当白肺面积增大，分布广泛，再加上呼吸频率每分钟大于30次，静息状态下的血氧饱和度低于93%或动态观察肺部病变24-48小时增大超过50%——综合以上指标，被称为大白肺。当患者出现大白肺时，就意味着患者病情严重，属于重型或危重型。危重型患者需要呼吸机治疗，而新冠病毒感染死亡病例以重型和危重型为主。所以，当出现大白肺时，医护人员会密切观察病人病情进展，全力进行救治。

阜阳人感染的是这两种毒株

记者：这次新冠病毒大规模感染后，会不会出现免疫屏障？

韩明锋：新冠病毒感染是一种传染病，所有传染病在自然感染后都会形成免疫屏障，在体内形成天然抗体，对抵御疾病再次感染有重要作用。但是不同疾病产生免疫屏障有长有短，有的免疫屏障是持久的，如麻疹、腮腺炎等，有的疾病产生的抗体时间较短，如流感等。此次的新冠病毒感染产生的免疫屏障也较短，大约3-6个月。在这个时间内，再次感染的机会较低。不少市民担心：同一个地方如果有多种毒株，会不会感染不同类型的毒株？目前，阜阳主要有两种奥密克戎毒株，分别是BR.5、BR.2和BF7。感染一种毒株后，会不会感染另外一种？虽然毒株不同，但他们有共同的生物学结构，有交叉免疫和保护的作用，感染这一种奥密克戎毒株后，形成的免疫屏障，对相邻的毒株也有抵御作用。即使二次感染，症状也较轻。

关键词： 免疫屏障 病毒感染 是错误的