权威医学期刊《美国医学会杂志》新近发布的研究给时下大热的减肥药泼了冷水。


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美东时间10月5日周四，《美国医学会杂志》刊发了加拿大英属哥伦比亚大学的研究发现，研究人员认为，像诺和诺德开发的所谓减肥神药司美格鲁肽（Wegovy）及其低剂量版本诺和泰（Ozempic）这类药物可能导致，非糖尿病患者有更高的风险罹患三种见但严重的胃部疾病。

目前正式被美国食药监局（FDA）审批上市的多肽类减肥药利拉鲁肽（Saxenda）和司美格鲁肽均属于胰高血糖素样肽（GLP）-1受体激动剂，其作用机制是模拟GLP-1作用，增加胰岛素分泌，用于控制糖尿病患者血糖浓度。

由于在临床实践中发现GLP-1受体激动剂可以减缓胃排空、增加饱腹感、减低食欲，达到减轻体重的作用，这些GLP-1受体激动剂药物又无心插柳成为网红减肥药。简单来说，GLP-1通过减缓消化来抑制人的食欲。但如果消化的过程减慢太多，可能就导致健康问题。

本周四刊发的上述研究警告，服用GLP-1类减肥药可能导致胃麻痹，它是指患者从胃到肠道的食物移动减慢或完全被阻止，因此可能出现诸如持续性呕吐等症状，还可能引发肠梗阻，以及导致胰腺炎的风险增加。

以上研究的结论是根据约1600万美国患者的医疗保险索赔纪录分析得出。研究人员特别分类查看了减肥药的影响，做了对比。他们特别关注了2006年到2020年间服用过司美格鲁肽或利拉鲁肽、且有肥胖纪录的患者，排除了糖尿病患者，以及服用过治疗原理不同于司美格鲁肽的另一类减肥药安非他酮-纳曲酮的患者。

虽然研究中涉及的大部分患者都只是服用了利拉鲁肽，但研究人员表示，他们观察到的风险增加可能适用于GLP-1类药整体。

研究发现，相比服用安非他酮-纳曲酮，GLP-1导致罹患胰腺炎的风险高9倍，肠梗阻的风险高4倍，胃麻痹的风险高3倍多。每1000名患者中，在服用利拉鲁肽期间，约有七人出现胃麻痹、八人罹患胰腺炎，在服用司美格鲁肽期间，将近十人出现胃麻痹，约五人罹患胰腺炎，约八人服用这两种GLP-1类药物期间发生肠梗阻。

研究人员指出，之前的研究强调了服用 GLP-1 的糖尿病患者出现胃病的风险，而即使没有接受治疗，糖尿病患者总体上出现胃麻痹和胰腺炎的风险也会增加。这就是为何此次研究把糖尿病排除在外的原因，而且全球拥有数百万人在服用这类药减肥，这也是部分原因。

媒体指出，上述研究旨在检查非糖尿病患者罹患严重胃病的风险，尤其是服用GLP-1类药物减肥的患者，是全球首次以这种目的面向大范围人群的大型研究。

诺和诺德目前还未就上述研究发现置评。考虑到GLP-1类减肥药的服用者群体已经很庞大，上述研究无疑给众多“神药”追捧者和行业敲了警钟。

华尔街见闻曾提到，今年司美格鲁肽成为“爆款”以及增长势头更盛礼来研发药物替尔泊肽问世，吸引了医药健康行业对GLP-1这种新分子的广泛关注和投入。

《FDA警告：减肥神药缺货严重 | 见智研究》称，司美格鲁肽全球缺货已经持续接近一年，并且还将持续缺货。

礼来双靶点（GLP-1R/GIPR）减肥神药替尔泊肽，放量速度令市场震惊，成为有史以来爬坡放量速度最快的药物。

替尔泊肽上半年销售额15.5亿美元，其中单二季度的销售就达到9.8亿美元，季度环比增长72%，礼来甚至还进一步上调了替尔泊肽全年销售预期到40亿美元。

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