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日前，北京市卫健委牵头组织制定了《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》，并向社会公开征求意见。办法拟规定，医师接诊前需实名认证，确保由本人提供诊疗服务，其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务；医疗机构开展互联网诊疗活动要加强药品管理，严禁使用人工智能等自动生成处方，严禁在处方开具前向患者提供药品。

近年来，人工智能技术一路狂飙，给交通、金融、家具等各行各业带来了前所未有的变革，极大方便了人们的工作和生活。在医疗领域，人工智能也不断赋能药物研发、影像分析、病历管理等重要环节，有助于提高医疗诊断的精准性和治疗效果。在此背景下，智能机器甚至开启了“坐堂行医”的生涯。在一些药店和互联网医院，为了图方便、省时间、压成本，问诊环节竟由软件代替医生问诊，只要输入处方药需求后，就能使用智能技术自动生成处方。崭新的模式跳过了传统的处方开具、审核环节，让不习惯带处方的患者直呼方便，也给药店售卖处方药大开方便之门。

“AI开方，直接取药”，看似皆大欢喜，实则给患者生命健康留下了巨大的安全隐患。帮医生更准确地诊断和治疗，和完全代替医生看病，完全是两个概念。虽然AI的记忆和学习能力超乎想象，但一个不争的事实是，与通过层层考核取得执业资质、累积多年临床经验的专业医师相比，当下人工智能的问诊和开方水平根本不在一个量级。再说，医学伦理和个体差异永远离不开医生诊疗，一名名患者病情的复杂性、多样性和随着治疗进程发生的身体变化等等客观病情，如何放心交给机器人去判断和治疗？

在便捷和安全面前，该怎么选？北京市互联网诊疗监管实施办法给出了明确的答案。对于问诊过程中出现的开方乱象，一方面严查问诊医师资格，一方面“手撕”人工智能处方。去年3月，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》就曾明确，医师接诊前需实名认证，确保由本人提供诊疗服务，其他人员、人工智能软件等不得替代医师本人提供诊疗服务。北京市此次发布的办法，是对国家监管细则的具体施行，并再次释放鲜明的信号：看病是人命关天的大事，不容机器人冒充医生，更不能拿患者不当“人”。

为杜绝人工智能处方的出现，办法在监管方面出台了一系列举措：建立北京市互联网诊疗监管平台，监管开展互联网诊疗活动的医疗机构；医疗机构应主动与监管平台对接，及时上传、更新相关执业信息；实体医疗机构第二名称的互联网医院，也要与该实体医疗机构同时校验……对现代医学诊疗，尤其是互联网诊疗行为的严格约束，不仅强化了医师在互联网诊疗中无可撼动的“主角”地位，也将提高患者在此类平台问诊开方的安全性。在天平的另一端，无论是省时间降成本的小心思，还是问诊模式的酷炫晃眼，都远不能承受牺牲群众生命安全的代价。

问诊开方不是走过场，医嘱更不能沦为模板化的“微写作”。严禁使用人工智能自动生成处方，是在这个新潮的医疗智能时代对患者的负责。（辛音）

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