13岁女孩小语（化名）突然出现腹痛，后来不断加重。急诊手术后发现，孩子患上罕见的先天性肠系膜裂孔，导致腹内疝，小肠已坏死2米，危及生命！

医生提醒，对于儿童这种突发且呈阵发性加重的腹痛，家长和医生都要高度重视，及时诊治。

日前，家住阜南县朱寨镇的小语出现无明显诱因下腹痛，主要位于肚脐周围，持续性疼痛呈阵发性加重，伴有恶心等症状。起初一家人并未在意，后腹部疼痛逐渐加重，遂赶往安医大附属阜阳医院急诊外科诊治。

经急诊全腹部CT检查提示：小语腹腔肠系膜及小肠改变，考虑腹内疝可能，伴小肠梗阻，局部稍显炎症渗出，腹盆腔积液等。医生敏锐地感觉小语的腹痛非比寻常，并且病情逐渐加重，急诊外科主任刘雷果断决定进行急诊手术探查。

探查发现问题所在——回肠系膜可见一裂孔，约3*4cm大小，小肠肠管钻进肠系膜裂孔导致腹内疝，导致2米左右的肠管缺血坏死。危急时刻，刘雷果断决定切除坏死肠段2米，剩余小肠1.8米左右，并修补肠系膜裂孔。刘雷表示，虽然切除了2米的坏死小肠，但是保留肠管1.8米左右，且回盲部保留，今后该患儿的营养吸收和生长发育并无太大影响。但是不切除坏死肠管，则会立即威胁孩子生命。

经过团队不懈努力，手术顺利完成，术后返回ICU继续监护治疗,后期予以输血治疗，患儿各项生命体征逐渐平稳。近日，经过悉心护理，小语已治愈出院。

据刘雷主任介绍，先天性肠系膜裂孔导致腹内疝在临床比较少见，这名患儿是因为先天性肠系膜发育不全，形成裂孔，导致肠管嵌入，非常容易发生肠管扭转、绞窄、坏死和穿孔，可危及生命，及早诊断及时手术就是治疗的关键。

小语是非常幸运的，早期进行了手术探查，发现了坏死的肠管，避免了更多的肠管坏死，同时也避免了坏死肠管的毒素吸收（毒素吸收可发现中毒性休克）。考虑到孩子的小肠还有生长的可能，在危急时刻果断决定切除坏死肠管，让小语在第一时间得到救治，挽救了生命。

在这里也提醒各位家长，孩子诉腹痛时切莫大意，尤其是腹痛不断加剧，出现阵发性疼痛等情况时，更应迅速就医，以免延误病情。

关键词： 危急时刻 急诊外科