按缴费基数参照单位职工划拨比例

网友“亲爱的”咨询：我想问一下，灵活就业人员缴纳的医疗保险，每个月会划拨个人部分到医保账户，用于药店买药和医院就诊吗？我没有缴纳生育险，丈夫有职工医疗（生育）险可以使用吗？

市医疗保障局回复：关于个人账户如何划拨的问题。根据《阜阳市人民政府关于印发阜阳市城镇职工基本医疗保险办法的通知》规定，个人账户基金按照下列规定按月划入参保人员的医疗保险个人账户中。用人单位参保的，职工个人缴纳的城镇职工基本医疗保险费全部划入职工医疗保险个人账户。用人单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费，分年龄段按照下列规定，按月划入职工医疗保险个人账户：45周岁以下的，按照职工本人缴费基数的 1%划入；超过45周岁的，按照职工本人缴费基数的1.4%划入；退休人员按照本人退休金数额的3.8% 划入。灵活就业人员按照本人缴费基数和比照单位职工划拨医疗保险个人账户年龄段的比例划入医疗保险个人账户。

关于个人账户支付范围的问题。根据《阜阳市人民政府关于印发阜阳市城镇职工基本医疗保险办法的通知》规定，医疗保险基金支付范围按照国家、省的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准执行。

医疗保险个人账户资金使用范围限定为：医疗救助金个人承担的部分；在定点医疗机构发生的、属于个人承担的医疗费用；在定点医疗、体检机构预防接种疫苗费用和体检费用；在定点零售药店购买《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内、外的药品、中药饮片以及国药准字B字号药品的费用；在定点药店购买医疗保健器械（血糖检测仪、血压计、体温计、听诊器、颈椎牵引器、褥疮防治气垫等）的费用。

此外，灵活就业参保人员生育期间，不享受生育保险待遇。男方有职工医疗（生育）保险的，女方在未就业、未参加职工医疗（生育）的情况下，男方连续参保十个月以上，可享受生育医疗费用补助1000元（不足1000元的据实报销）。男职工配偶未就业的已参加城乡居民基本医疗报销的不重复享受定额补助报销。

关键词： 医疗保险 生育保险 用人单位